年12月1日是第34个“世界艾滋病日”,今年我国宣传活动主题为“生命至上终结艾滋健康平等”。近日，国内知名专家、医院副院长白劲松在接受云南网记者采访时认为，随着规范有效的药物治疗、抗HIV药物的持续创新和防治理念的普及与进步，艾滋病有望成为可防可控、可长期管理的慢性疾病。
患者长期到达病*抑制后预期寿命与常人无异
记者了解到，医院前医院，自年起就开始开展艾滋病病*（HIV）防治工作，在HIV防治方面拥有非常丰富的经验。年1月，该院还开通了云南省首家HIV暴露预防门诊，成为被中国性病艾滋病防治协会授牌的全国五家“艾滋病暴露前后预防咨询项目点”之一。
作为昆明医学会艾滋病专科分会主任委员，白劲松表示，经过长时间努力，云南艾滋病疫情得到有效控制，已实现联合国艾滋病规划署提出的年实现“三个90%”目标，即90%艾滋病病*感染者自己知情，90%确诊艾滋病病*感染者获得抗逆转录病*治疗，以及90%接受治疗者体内病*受到抑制。随着艾滋病抗病*治疗水平的不断提高，患者生命周期得到了延长。“当患者通过规范有效的药物治疗，可以将HIV病*载量控制在非常低的水平，当达到长期病*学抑制后，其预期寿命与常人无异，让享受高质量的生活成为可能。”
他认为，在患者生命周期得到延长后，艾滋病患者跟正常人一样。但是长期服用抗病*药后部分患者也可能出现副反应比如并发高血压、糖尿病、心脑血管等各种慢性疾病。“因此，现在的HIV感染者治疗中，有部分年轻患者希望在进行治疗的同时，能够改善自己的生活质量。”
对此，昆明市三院感染科主任医师刘俊也表示，现在到该院感染科进行治疗的HIV感染者中，90%都使用的是国家免费发放的抗病*治疗药物，其疗效是没有问题的，这些药物在我省乃至我国艾滋病防治方面发挥了巨大的作用。“但是随着时间的推移，长期使用可能增加患者心血管类疾病、肾脏疾病、骨质疏松的风险。”
越来越多的患者追求生活质量
不过，随着科技的进步以及在国家医保的支持下，已经有HIV感染者为了追求更好的生活质量，考虑选择一些自费药品以及医保药品。
白劲松认为，跟过去相比，现在最大的进步是药物上的变革。临床上已经有新的药物被研发，单片复方制剂加上一些辅助的药物，患者一天一片就能起到很好的抗病*作用，如此，病人的依从性更高了，药物的不良反应也越来越轻了。“有的药物只需服用一片，可以在保持正常治疗的同时，更好地保护自己的隐私。从药物的便利性，药物的相互作用，以及对机体带来的一些*副反应来看，创新药物能够提供给大家更多的选择。”
刘俊也表示，目前抗病*治疗药物包括国家免费抗病*治疗药、列入医保报销的抗病*药物和全自费抗病*治疗药，这三者共同构成一个完整的HIV抗病*治疗的供应链。“我们可以根据不同患者的情况，进行选择用药。从最早一把一把地大量服药，到单片复方制剂这种只需一天服用一颗的药物，已然是一大进步了。对于一些年轻的患者来说，如果自费药品、医保药品的经费他能够承受，他希望追求更好的生活质量，我们会根据他的选择考虑一些自费药品、医保药品。”
刘俊以艾考恩丙替片为例。年，该药物医保报销*策在云南落地，被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%，在降低耐药发生率的同时也极大缓解了患者的用药压力，并有助于提高抗病*疗效，延长患者生存期和生存质量。“国家谈判药门诊待遇保障落地在昆明实施后，按照*策，个人先行支付门槛费元（居民医保），元（职工医保）；之后报销比例为70%，门槛费需要每年支付一次，如果使用两种医保抗病*治疗药物，每种药品需要分别支付一次门槛费。”
白劲松表示，随着抗病*治疗的不断发展，可能会逐渐从当时特定条件下的免费抗病*治疗*策，向今后的医保支付*策转变，这也许是艾滋病抗病*治疗未来的一个转型趋势。
云南网记者彭锡