小波是疾病预防控制中心（CDC）性病与艾滋病科的工作人员，不过他可不是经常坐在办公室抄抄写写的“闲人”，而是要经常在“那种”场合，接触“那种”人，做性病和艾滋病防控的。
有一次，一位女性从业人员问小波，有没有好的办法预防艾滋病毒（HIV）感染？
小波对她做了一番如何自我保护的科普宣教，说艾滋病目前没有疫苗可用，要预防就应该了解艾滋病的传播途径，有针对性的做好措施，并强调，全程、正确地使用安全套，避免安全的破损，是最主要的方法之一。
女性从业人员说，有时候难免会出现直接接触和暴露的行为，比如套套的破损和脱落，或者其他的一些意外，为此还吃过好几次暴露后预防的药，所幸有定期检查艾滋病抗体，都是阴性的。
小波告诉她，暴露后预防的药，俗称高危行为后的“后悔药”，这是大家都知道的预防办法。但是很少人知道，在高危行为之前，也有预防方法，你也可以使用。
世界卫生组织（WHO）早在年发布的艾滋病预防指南中，就曾建议：在新发HIV感染者每年、每个人超过3个以上的人群中，要开展HIV的暴露前预防。
作为特殊行业的从业人员，这位女性所从事的工作，在我国大约每年、每个人有1.4人感染HIV。
虽然总体上并没有达到推荐暴露前预防用药的标准，但对于个别人群来说，还是要具体情况具体分析的。
因为，行为风险程度的高低，跟个人行为的密切、频繁程度，以及预防意识的强弱是有关系的。
对于某些接触人员比较杂，且接触、接待客人比较多的从业人员，特殊情况下是有必要采取暴露前预防措施的。
01什么叫HIV的暴露前预防？
暴露前预防的英文简称PrEP，是指在某些特定的高危人群中，通过服用抗艾滋病毒的药物，来预防HIV感染的，一种新型、有效的生物学预防方法。
对于暴露前预防，全世界已经做过很多的临床试验，大多数结果都显示：在HIV高风险人群中使用抗病毒药物，可明显有效地遏制HIV的传播。
全世界已经有50多个国家制定了暴露前预防HIV感染的指南。我国之前是缺乏暴露前预防的指导方案，最近一些临床及科研方面的专家，共同撰写了一个暴露前预防的指南。
龙医生今天就用通俗的语言来介绍这方面的知识，希望能给大家一些帮助。
02推行暴露前预防有哪些依据？
国内外针对暴露前预防做过很多的临床试验和真实世界研究，证明是可以降低高危人群HIV感染风险的。
这些研究，参与者多半是一些有男男性行为者、跨性别女性、高风险异性之间的性行为人群、静脉吸毒者，以及艾滋病抗体单阳家庭成员，而且是在艾滋病感染率非常高的一些非洲国家进行，所以结果是很有说服力的。
研究结果显示的有效率高低不等，但大多数都在60%~80%左右，也有更高的。对这些措施的运用，对这部分人群艾滋病防控的意义是有目共睹的。
03暴露前预防用药安全吗？
暴露前预防用药是不是安全的，是很多人