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TUhjnbcbe - 2024/9/2 16:50:00

资料来源:

1.吴德评,刁雪红,张德先,等.高尿酸血症肾皮质损伤后的肾脏超声变化[J].老年医学与保健,,30(01):-.

2.郑雪豹,李琰华.降尿酸药物对高尿酸血症患者肾脏、心血管影响的研究进展[J].浙江医学,,46(03):-.

3.王向托,张瑞英,王丽媛,等.尿酸对肾脏的影响:高尿酸血症和低尿酸血症[J].中国中西医结合肾病杂志,,24(12):-.

当人体内尿酸浓度急剧升高时,多余的尿酸无法通过尿液排出体内,便会出现尿酸盐结晶沉积的现象。此时首当其冲的就是人体的各个关节,致使关节出现红、肿、热、痛的现象,这也就是所谓的痛风。

其实正常的生理性尿酸是维持生命活动所需要的能量之一,但实验表明,长期食用高嘌呤类的食物会导致尿酸增高,从而出现痛风。如果痛风反复发作,可能会导致关节慢性损伤。随着病情的进展,还可能导致肾脏负担加重,出现肾损伤、肾衰竭,甚至是尿毒症等严重疾病。所以,既然高嘌呤类的食物会导致痛风发作,那么究竟哪些食物属于高嘌呤类食物呢?

年,41岁的张伟平是一名程序员。由于长时间的熬夜、加班,张伟平的精神压力非常大。为了缓解工作压力,张伟平最喜欢的就是凌晨下班后吃一顿夜宵,最好配两瓶啤酒。这就是他的最爱,却不知道过度饮酒早已让他的身体亮起了红灯...

4月15日的公司体检中,张伟平也按时参加了。其他的都没有什么问题,就是尿酸有些偏高,达到了umol/L。由于只是偏高,医生并没有开药,只是嘱咐他调整生活习惯,不喝酒,1-3个月复查就行。

张伟平却是不以为然,他连尿酸是个什么东西都不知道,何况自己也没有任何不适。张伟平只把医生的嘱咐当成耳旁风,当天就忘了个干干净净,他依然我行我素。

8月15日早上,张伟平还在睡梦中就被手掌又热又痛的感觉涨醒,他迷迷糊糊的睁开眼居然发现自己的手指关节有些红肿,隐隐泛着一股疼痛。张伟平一开始并没有在意,毕竟只是疼了一会儿,也不影响正常的工作。

然后,随着时间的推移,张伟平的手指关节疼痛加剧,晚上更是疼得睡不着觉。与此同时,他甚至感觉膝关节似乎也出现了类似的症状,就算用了活络油都无法缓解,甚至痛得他握鼠标、走路都异常艰难。张伟平这才意识到自己的身体出现了异常,医院。

到医院后,医生开了血常规、肝肾功能、平扫CT等检查,肾功能显示他的尿酸水平显著升高,达到了umol/L,远超正常值,出现了尿酸性关节炎的症状。结合张伟平关节红肿热痛的体征,医生诊断他为高尿酸血症,伴痛风急性发作。

痛风在过去是罕见病,又被称为“宫廷病”,因为在那个物质匮乏的年代,只有粮食充足、大鱼大肉的贵族家庭才会患上痛风。进入近现代以来,随着我国经济水平的发展和饮食习惯的变化,痛风再也不是罕见病,反而发病概率逐年上升。截至目前为止,数据统计表明高尿酸症已经仅次于“三高”的患病率,所以痛风患者也在不断增多。

了解完张伟平的饮食习惯后,医生露出一脸果然如此的神色,他耐心地分析道:“你的高尿酸与长期吃夜宵、喝啤酒有着密不可分的关系,啤酒中含有高量的嘌呤,过量摄入会导致体内嘌呤积累过多,长期下来会引发高尿酸症,进而诱发痛风。”接着医生嘱咐张伟平必须改变生活方式,首要的就是戒酒。除此之外,每天坚持运动、早睡早起、清淡饮食也有利于疾病的恢复。

得知自己的痛风竟然是“吃”出来的,张伟平感到懊悔不已,“病从口入”果然不是没有道理的。了解完病因后,张伟平又产生了新的疑问:“我究竟该怎么调整饮食?又有哪些食物是高嘌呤类食物?”相信不少人都有着和张伟平一样的疑惑,接下来医生就为您一一解答。

对于痛风患者来说,尿酸的控制对他们极为重要,这是因为痛风的发生正是由于尿酸盐结晶析出直接导致的。想要控制尿酸,忌口当然要排在第一位,这是因为人体内约80%的尿酸来自细胞自身的代谢,而剩下的20%则来自食物。因此,控制外源性食物中的嘌呤摄入非常重要。高嘌呤食物主要分为四大类:

首先是各种动物肉类与动物内脏,例如各种浓肉汤,包括猪肉、牛肉、鸭肉、鹅肉和鸽子等肉类;例如动物的肝脏与内脏,包括猪肝、猪心、猪腰子等等。

其次,各种海鲜类食物,如贝壳、海螺、皮皮虾、海胆、海参、鲱鱼、螃蟹、鲜虾、金枪鱼、紫菜和海带等各种海产品。

此外,某些蔬菜、豆制品和啤酒中也含有大量嘌呤,例如菠菜、豌豆、蘑菇、芦笋、黄豆、豆浆、豆腐等各种豆制品。最后,某些干果类食物如瓜子、花生和腰果也含有中度的嘌呤,痛风患者应尽量避免食用这些食物。

值得注意的是,高血压、高血脂、高血糖这类“三高”疾病,也与尿酸之间有着千丝万缕的联系。一旦高尿酸症患者血压、血脂、血糖控制不稳定,也可能会导致尿酸的升高。所以,我们在忌口时也应该注意到这方面的影响,比如可以减少食用重油重盐、高糖高脂类食物,否则可能导致尿酸的不稳定。而对于痛风急性发作期的患者,应暂时限制肉类摄入,最好控制在每天50克以下,甚至完全避免。

综上所述,饮食因素在痛风发作中占据着重要的地位,一旦痛风不忌口,只会导致症状加重。但是,这并不意味着痛风的影响因素只有饮食习惯,机体自身的代谢问题同样重要。所以我们在追求低嘌呤食物的同时,也应该注意坚持身体的锻炼、早睡早起,避免过度饮酒和暴饮暴食等不良习惯。而对于尿酸高的患者,更重要的是做到定期复查,便于监控体内尿酸浓度,及时调整治疗方案。

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