门诊病例:
男子32岁,大龄未婚,一天内挂了我2次门诊,上午过来慌慌张张,没有看病,只是想咨询艾滋病症状,也没说具体哪里不舒服。我说查HIV就给你开个检查,他看门口排队人多,憋了半天说了句“我要做个婚检”。我说做婚检去妇幼保健院,他们有专业的检查表格,感染科只能帮你查法定传染病,包括艾滋病、淋病、梅毒、乙肝等,他立马说我就查这几个。
作为专业医生,这些进门眼光游离,言辞闪烁的病人,一进门基本就知道他要查什么了,所以不要在专业医生面前飙演技,既耽搁病情又不能解决你心病。果然,下午5点我快下班,门诊都没人了,他又拿着检查报告挂号进来了,我说你给门口护士说下给医生看报告单,进来就是了,他说没关系,我还有很多问题要咨询你。
患者
(避免啰嗦,谈话已经过我整理)
医生,我这周星期三去见我女朋友了,她也33了,是个带东南亚团的导游。我们是家里人介绍的,就去年春节见过一次面,异地也不方便,一直都是网上联系。当晚我们住在一起了,事后我在她手机上翻出了一组和游客的亲密合影,回来后我就有点担心艾滋病。
我:为什么不早说,这才第四天,我给你开的是HIV抗体检查,根本还查不出来。
划重点:
这里我给大家说下HIV的窗口期到底是多久,检查方法不一样,最快查出来的时间也不一样哦,今天就教你怎么准确地告诉医生自己想做什么检查。
什么是窗口期?这么给你说,从发生高危行为到感染者血清中能检测出感染标志物这段时间,就称为窗口期。所以不同检测手段,对应的窗口期其实是不一样的,我知道的就有3个。
先看感染者血清中的标志物有哪些?HIV抗体、抗原、核酸等都属于感染标志物,而且他们被查出来的时间有快有慢。
根据年1月2日我国卫健委发布的《中华人民共和国卫生行业标准-艾滋病和艾滋病毒感染诊断》(WS-),已于年7月1日正式代替年版本,明确表述:现有诊断技术对HIV抗体、抗原、核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周、1周,终于在文件的表述上正式与国际接轨。再换成网友更能理解的话就是:核酸检查1周,四代抗原检测2周,3代抗体检测3周。所以别再去网上信3个月或者6个月的老皇历了。我经常给大家说的2-6周,是在这个基础上乘个2,我想怎么都保险了吧!
医生,我回来后就有点感冒,流鼻涕,全身没劲,身上不是感觉这里痒就是那里痒,有时候也会冒几个小红点,我现在既然才第四天查不出来,那你觉得通过我症状判断,这是艾滋病前兆吗?
我:你自己都说你感冒了,当然没劲、流鼻涕了,这不是感冒的正常症状吗?你现在站着别动1分钟,幻想下你后背很痒,1分钟后你绝对会去挠,纯粹的心理暗示嘛。而且谁身上还找不出几个小红点?
最近我看很多医生都发了这类文章“别错把艾滋当皮肤病,身体出现这几种症状,及早检查”。我科普下:艾滋病是个免疫力缺陷疾病,它没有自己的症状,只是让你身体抵抗力降低,容易生病。如果你非要把生病了的症状,说成艾滋病症状,你这不是“鬼扯”吗?我连续熬几个夜,也会让自己皮肤变差、抵抗力降低,你能说这就是艾滋病了?
我再说一次,艾滋病没有自己专属的特异性症状,大部分感染者甚至都不知道自己是什么时候感染的。而且在第一周内,病毒都还停留在皮肤组织里,都还没在血液中复制呢,免疫力都还没受损,哪里来的症状?所以专业医生一般不看症状,只看检查,以后大家别自己吓自己了好吗?我们要相信科学!
结尾:对于今天的案例,谈谈我个人的看法
我在门诊上接诊的这种因为异地恋查HIV的真不少,异地恋的基础只能是信任,做不到你就要慎重了。这年头生活压力那么大,作为一些销售服务行业的从业人员,谁还没和顾客朋友合个影啊,说为回头客也好,说为业绩也罢,不都是人性使然吗?谁都想高冷,可惜祖上三代没给你留资本啊!都是在生活压力的挤压下,很多东西都暗暗形成了一股激流,推着你被迫向前,对于异地恋情侣,或者两地分居的夫妻,双方自己做好问心无愧就好!
我是小思医生,写真实深刻的病例,做专业详细的解答,