AIDS/TB的诊断需要结合临床表现、辅助检查、病理学检查以及影像学检查结果来进行综合判断，尤其要注意发生HIV感染者的TB在临床表现以及诊断方面有其自身特点，不能将一般TB的诊断方法简单地套用于AIDS/TB的诊断中，在进行诊断时应注意患者的免疫功能状态，CD4+T淋巴细胞计数较高的患者的表现与普通TB患者类似，而CD4+T淋巴细胞计数很低的患者常表现为肺外TB。
近年来，一个基于TB特异性抗原ESAT-6/CFP10的酶联免疫斑点试验（T-SPOT）已被用来辅助诊断TB。T-SPOT推荐主要用于LTBI的诊断。其不受既往卡介苗（BCG）接种的影响，且获得结果的时间更短。T-SPOT虽然增加了TB筛检的费用，但减少了因BCG接种而造成的假阳性。一向研究显示，T-SPOT诊断AIDS合并活动性TB的敏感度和特异度分别为37.1%和88.7%。此研究提示在免疫功能高度抑制的AIDS患者中，T-SPOT不推荐用于筛查活动性TB的常规手段，但鉴于其高特异性，T-SPOT可用于AIDS合并活动性TB的辅助诊断工具。另一项研究显示，在AIDS合并活动性TB中，T-SPOT检测的阳性率并不受CD4+T淋巴细胞计数水平的影响。这些研究说明在AIDS患者中，T-SPOT在AIDS合并活动性TB诊断中具有一定辅助诊断价值，但应注意的是阴性检测结果也不能完全排除TB的诊断。
特别指出，抗酸染色涂片和培养仍是确诊TB的主要方法，对于伴随TB相关表现的患者如发热、咳嗽、盗汗、消瘦等表现的患者尤其应注意排除TB的可能。
艾滋病合并结核病诊疗现状，中国实用内科杂志，，35（8）：-