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TUhjnbcbe - 2021/1/31 3:30:00
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在一项新的称为ADVANCE的临床研究中,来自南非金山大学等研究机构的研究人员研究了治疗HIV感染者的一线抗逆转录病*(ART)治疗方案的更好选择。这项为期96周的研究的结果近期发表在LancetHIV期刊上,论文标题为“Dolutegravirwithemtricitabineandtenofoviralafenamideortenofovirdisoproxilfumarateversusefavirenz,emtricitabine,andtenofovirdisoproxilfumarateforinitialtreatmentofHIV-1infection(ADVANCE):week96resultsfromarandomised,phase3,non-inferioritytrial”。这项临床研究在南非约翰内斯堡市中心进行,考察了南非常用的抗逆转录病*治疗方案的有效性和安全性。这项临床研究从约翰内斯堡市希尔布罗内城地区及周边的常规HIV服务机构招募多名参与者,分析了目前美国卫生部年ART指南中推荐的两种抗逆转录病*治疗方案,以及高收入国家青睐的第三种治疗方案。这三种新的治疗方案似乎比老的治疗方案在副作用和耐药性方面有优势,此外还具有潜在的成本优势,但到目前为止,对非洲人群使用这些治疗方案的研究还很少。所有这三种方案都非常有效,患者对它们的耐受性良好,然而,含有度鲁特韦(dolutegravir,DTG)和替诺福韦艾拉酚胺(tenofoviralafenamide,TAF)的较新治疗方案导致患者的体重大幅增加,尤其是女性患者。治疗96周后,患者体内的HIV病*受到抑制的比例为:(1)TAF/FTC(emtricitabine,恩曲他滨)+DTG治疗组为79%;(2)TDF(tenofovirdisoproxilfumarate,富马酸替诺福韦酯)/FTC+DTG治疗组为78%;(3)TDF/FTC/EFV(efavirenz,依非韦伦)治疗组为74%。这三种治疗方案的总体疗效没有显著差异。在体重增加方面,治疗96周后,就男性而言:(1)TAF/FTC+DTG治疗组增加了5.4公斤;(2)TDF/FTC+DTG治疗组增加了3.6公斤;(3)TDF/FTC/EFV治疗组增加了1.1公斤。在体重增加方面,治疗96周后,就女性而言:(1)TAF/FTC+DTG治疗组增加了8.1公斤;(2)TDF/FTC+DTG治疗组增加了4.8公斤;(3)TDF/FTC/EFV治疗组增加了3.2公斤。在第96周时,女性患者治疗后出现肥胖的比例为:(1)TAF/FTC+DTG治疗组为28%(相比之下,男性患者为5%);(2)TDF/FTC+DTG治疗组为18%(相比之下,男性患者为4%);(3)TDF/FTC/EFV治疗组为12%(相比之下,男性患者为3%)。这项临床研究的首席临床医生SimisoSokhela博士在今年7月举行的第23届国际艾滋病会议(InternationalAIDSConference)上介绍了更多的研究结果。她评论道,“我们
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