艾滋病介绍

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 18:13:00

抗人类免疫缺陷病*(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)药物可降低感染者的病*载量、提高抗感染能力和改善生活质量。

此类药物还能降低感染者将HIV传播给他人的几率,但如果服用不当,仍然有传播给他人的可能。注意,目前这些药物不能治愈HIV。

这些不同类型的药物有着共同的目标:

控制病*生长;

增强免疫系统功能;

缓解或消除症状;

防止将HIV传播给他人。

美国食品药品管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)已批准了数十种抗反转录病*药物,用于治疗HIV感染。

根据作用方式不同,这些药物通常可分为六种类别。医生建议联合用药,或称“鸡尾酒疗法”,即同时服用至少两种药物。

此类药物治疗称为抗反转录病*治疗(antiretroviraltherapy,ART)。

医生会给感染者详细说明该怎样服药,感染者应严格按照要求服药,一次也不要遗漏。

如果有漏服的话,感染者体内可能会出现耐药HIV病*株,最终导致药物不再有效。

有些药物或补充剂不宜与HIV药物同用,所以一定要事先告诉医生自己目前正服用的药物。

图片来源:站酷海洛

一、核苷/核苷酸反转录酶抑制剂

核苷/核苷酸反转录酶抑制剂(nucleoside/nucleotidereversetranscriptaseinhibitor,NRTI)可迫使HIV病*使用有缺陷的成分,因此使被感染的细胞无法再合成更多的HIV。

阿巴卡韦;

去羟肌苷;

恩曲他滨;

拉米夫定;

司他夫定;

丙酚替诺福韦;

富马酸替诺福韦二吡呋酯;

齐多夫定;

二、非核苷反转录酶抑制剂

非核苷反转录酶抑制剂(non-nucleosidereversetranscriptaseinhibitor,NNRTI)亦称“非核武器”。

NNRTI类药物可与特定蛋白结合,导致HIV病*无法复制,作用方式有点像把拉链的齿缝塞满东西,导致拉链无法再拉上。

地拉韦啶;

依非韦伦;

依曲韦林;

奈韦拉平;

利匹韦林;

三、蛋白酶抑制剂

蛋白酶抑制剂(proteaseinhibitor,PI)可阻滞一种被感染细胞用来合成新HIV病*微粒的蛋白质。

安普那韦;

阿扎那韦;

达芦那韦;

福沙那韦;

茚地那韦;

洛匹那韦+利托那韦;

奈非那韦;

利托那韦;

沙奎那韦;

替拉那韦;

图片来源:站酷海洛

四、融合抑制剂

与NRTI、NNRTI和PI(它们均作用于感染细胞)的作用机制不同,融合抑制剂通过阻止HIV进入健康细胞来发挥作用。

恩夫韦肽;

五、CCR5拮抗剂

马拉韦罗也能阻止HIV进入健康细胞,但方式与融合抑制剂不同。它可阻隔特定细胞外某些类型的“钩”,以此来使病*无法嵌入。

六、整合酶抑制剂

病*通过某种关键蛋白将自己的脱氧核糖核酸(deoxyribonucleicacid,DNA)嵌入健康细胞的DNA,而整合酶抑制剂可通过阻滞这种关键蛋白来使病*无法自我复制。

此类药物亦称整合酶链转移反应抑制剂(integrasestrandtransferinhibitor,INSTI)。

Bictegravir(与其他药物联合使用);

多替拉韦;

埃替拉韦;

拉替拉韦。

七、单克隆抗体

这是一种新类型的抗病*药物,专用于已尝试过多种药物治疗的HIV成人感染者,以及那些已对目前药物有耐药性的HIV成人感染者。

Ibalizumab-uiyk可阻止被HIV感染的细胞把病*传播给未感染的细胞。这种药物通过静脉注射给药。

考比司他可增强其他一些药物(阿扎那韦、达芦那韦、埃替拉韦)的效果,但同时可能会增加患者服用的其他药物的血清浓度(一定要告诉医生自己正服用的药物)。

阿扎那韦+考比司他;

达芦那韦+考比司他;

埃替拉韦+富马酸替诺福韦二吡呋酯+恩曲他滨+考比司他;

埃替拉韦+丙酚替诺福韦+恩曲他滨+考比司他。

图片来源:站酷海洛

八、固定剂量组合制剂

有些药物生产商会把特定的药物组合成一片药剂,以方便服用,这些药物有:

阿巴卡韦+多替拉韦+拉米夫定;

阿巴卡韦+拉米夫定;

阿巴卡韦+拉米夫定+齐多夫定;

阿扎那韦+考比司他;

Bictegravir+恩曲他滨+丙酚替诺福韦;

达芦那韦+考比司他+丙酚替诺福韦+恩曲他滨;

多替拉韦+利匹韦林;

Doravirine+富马酸替诺福韦二吡呋酯+拉米夫定;

依法韦仑+恩曲他滨+富马酸替诺福韦二吡呋酯;

埃替拉韦+考比司他+恩曲他滨+丙酚替诺福韦;

埃替拉韦+考比司他+恩曲他滨+富马酸替诺福韦二吡呋酯;

恩曲他滨+利匹韦林+丙酚替诺福韦;

恩曲他滨+利匹韦林+富马酸替诺福韦二吡呋酯;

恩曲他滨+丙酚替诺福韦;

恩曲他滨+富马酸替诺福韦二吡呋酯;

拉米夫定+富马酸替诺福韦二吡呋酯;

拉米夫定+齐多夫定;

恩曲他滨替诺福韦片已经得到批准,可用于预防高风险人群的HIV感染。

但即使服用这一预防性药物,在发生性行为时仍必须注意安全。

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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