对于艾滋病合并结核病患者均建议先给予抗结核治疗,之后启动抗病*治疗。
鉴于免疫炎性反应重建综合征(IRIS)即便出现也很少导致死亡,目前主张尽早HAART。
对于CD4+T淋巴细胞计数个/μL的患者，
建议肺结核患者抗结核治疗2周内开始HAART,
而中枢神经系统结核者建议抗结核治疗4周后再开始HAART。
对于CD4+T淋巴细胞计数个/μL,
肺结核病情较严重者,如低体重指数、低血红蛋白、低白蛋白血症以及器官功能障碍等,建议在抗结核8周内抗病*治疗,
如病情较轻,则可在抗结核2周后再开始HAART。
所有合并结核病的HIV感染者无论CD4+T淋巴细胞计数水平如何均应接受HAART。
鉴于免疫炎性反应重建综合征(IRIS)即便出现也很少导致死亡,目前主张尽早HAART。
对于艾滋病合并结核病患者均建议先给予抗结核治疗,之后，再启动HAART。
对于CD4+T淋巴细胞50个/μL的严重免疫缺陷患者,建议在抗结核2周内开始HAART;
对于CD4+T淋巴细胞≥50个/μL的患者,建议在8周内尽快启动HAART。
年版与年版的比较
1.诊断和治疗原则没有更新，但是在抗结核治疗和HIV抗病*治疗先后时机有了调整。
年版指南则把CD4+T淋巴细胞计数临界值改为50个/μl。
2.年版指出：对于CD4+T淋巴细胞计数个/μL的中枢神经系统结核患者，建议抗结核治疗4周后再开始HAART。
而年版并未提及此问题。
参阅中华临床感染病杂志年4月第10卷第2期的《HIV合并结核分枝杆菌感染诊治专家共识》，共识指出：
中枢神经系统结核病者ART的最佳时间尚待研究，临床研究提示早期ART可能增加不良反应和死亡，早期ART需慎重，因此，建议此类患者适当推迟启动ART，不推荐在抗结核治疗8周内启动ART，如较早开始ART，则需密切注意病情变化或咨询相关专家。
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