根据发表在HIVMedicine上的一篇论文,在研究了感染和未感染HIV以及使用和不使用抗逆转录病*疗法(ART)的妇女的分娩后,使用HIV抗逆转录病*治疗不会增加早产的风险。
来自美国各地的调查人员分析了年至年间名妇女中名婴儿的分娩情况,以评估HIV感染与早产之间的关系,以及HIV抗逆转录病*治疗与早产之间的关系。
该研究的作者指出,怀孕期间的HIV抗逆转录病*治疗几乎可以消除HIV从母婴传播,并可以提高HIV感染妇女的存活率。
但怀孕期间没有接受抗病*治疗的HIV感染者会增加早产的风险,产生低婴儿出生体重和死产。
在研究作者所说的低收入和中等收入国家进行的研究发现,HIV抗逆转录病*治疗会增加早产的风险。其他基于美国的分析并未发现HIV抗逆转录病*治疗导致早产的风险更高。
在这项研究中,对20周后单胎分娩的女性进行了自我报告的少于34周的早产分析,但研究人员还指出,少于28周和37周的早产是次要结果。
研究作者说,在分析中包括的大约名女性中,大约四分之三是感染艾滋病*的女性。在艾滋病*感染者中,大约有人自我报告怀孕,这导致了次分娩。由于各种排除因素,例如流产、流产或无法加快出生时的胎龄,研究人员将名感染HIV的女性(次分娩)与名未感染HIV的女性(次分娩)进行了比较。
研究作者发现,感染HIV的妇女的平均分娩年龄为40岁,他们还说62%是非西班牙裔黑人妇女,四分之一报告怀孕期间使用烟草,平均孕前BMI为29公斤/平方米。研究作者说,对于没有HIV感染的女性,平均年龄为41岁,其中56%是非西班牙裔黑人,29%报告在怀孕期间使用烟草,平均孕前BMI为31kg/m2。
研究作者了解到,69%的分娩在分娩前接受了高活性ART(平均持续时间为6年),14%接受过单一疗法或双重疗法,17%的女性未接受HIV抗逆转录病*治疗。在怀孕期间接受HIV抗逆转录病*治疗分娩的妇女中,64%的人在怀孕前就开始接受HIV抗逆转录病*治疗。
研究作者发现,感染和未感染艾滋病*的妇女在不到34周内早产的风险相似,分别为10%和8%。研究作者确定,与未感染HIV的女性相比,感染HIV的女性少于37周的风险更高(分别为32%和23%),但少于28周的风险没有差异。
研究作者观察到,与未接受治疗相比,使用高活性HIV抗逆转录病*治疗的女性早产风险较低(分别为7%和26%),使用单一或双重治疗时的风险低于未接受治疗的风险。
“我们发现,虽然HIV可能与早产略有关联,但HIV抗逆转录病*治疗与早产风险降低相关,”研究作者总结道。“具体来说,高活性HIV抗逆转录病*治疗和单一疗法或双重疗法都与定义为34周的早产可能性降低80%以上相关,并且这一结果保持在28和37周的阈值。”
研究作者称这一发现令人放心,但指出它需要进一步研究。作者指出,这项研究最初是在年8月的妇产科传染病(IDSOG)年会上发表的。
来源:首次发布于ContagionsLive
年9月21日
作者:RachelLutz
由纸飞机翻译并整理
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