根据JAMANetworkOpen发表的研究结果，在早期接种疫苗失败的HIV阳性人群中重新接种高剂量乙型肝炎病*(HBV)疫苗，比再次接种标准剂量提供了更好的保护。
“如果HIV感染者对初始HBV疫苗接种没有反应，如果HIV控制良好且合并症很少，他们可能会受益于双倍剂量的重组HBV疫苗，”医院的AmirMohareb医学博士和ArthurKim医学博士，在该研究的随附评论中写道。
HIV和HBV的传播方式相似，并且两种病*的共同感染很常见。与单纯感染HBV的人相比，HIV感染者更容易患上慢性乙型肝炎，并发症更多，死亡率更高。随着时间的推移，慢性乙型肝炎会导致严重的肝病，包括肝硬化和肝癌。虽然HBV疫苗接种是一种重要的预防方法，但HIV阳性的人可能对疫苗反应不佳。
智利天主教大学的医学博士JoseIgnacioVargas及其同事研究了高剂量疫苗与HIV感染者重新接种HBV的标准剂量相比的功效。他们进行了一项随机临床试验(ClinicalTrialsNCT)，其中包括名HIV阳性成人，他们在初次接种HBV疫苗后没有产生足够的抗体。
参与者是在年12月至年3月期间招募的。大约76%是男性，平均年龄为47岁。几乎所有人(98%)都在接受抗逆转录病*治疗，86%的人的HIV病*载量无法检测到。
研究人群被随机分配，其中55人接受另一系列标准疫苗剂量（20微克），52人接受一系列高剂量（40微克）EngerixB型乙型肝炎疫苗。两者均在第0、1和2个月分三剂接种。（成人初始疫苗系列的标准时间表为0、1和6个月；也可提供两剂HBV疫苗以及甲型和乙型肝炎联合疫苗）.)
高剂量组显示出比标准剂量组更高的抗体产生：72%接受高剂量疫苗系列的人有良好的血清学反应，而接受标准剂量系列的人中有51%的人有良好的血清学反应。
经过一到两个月的随访，与标准剂量组（IU/l）相比，高剂量组（国际单位/升）的HBV抗体平均高出两倍以上。此外，高剂量组中有81%的应答者的抗体水平高于IU/l，而标准剂量组的这一比例为50%。
在一年后，在高剂量组中出现血清学反应的人继续获得HBV保护的可能性是对标准剂量有初步反应的人的两倍（80%对39%）。
研究人员写道：“我们认为，本研究中使用的高剂量和较短的间隔时间表可以被视为稳定的HIV患者重新接种HBV的主要选择之一。”“高剂量方案组接种疫苗一年后的持续血清学保护进一步支持在HIV患者中使用这种高剂量HBV再接种方案有效。”
原文出处：SCIENCENEWS”High-DoseHepatitisBVaccineMoreEffectiveforPeopleWithHIV”
发文时间：年9月3日
作者：SukanyaCharuchandra
由纸飞机翻译整理
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