艾滋病介绍

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TUhjnbcbe - 2022/6/24 14:38:00
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在众人的印象中,艾滋病是不治之症,一旦感染艾滋病,只能靠药物延长生命,病人的余生都将与艾滋病病*(HIV)为伴。

2月15日,在美国科罗拉多州丹佛举行的一个有关“逆转录病*感染”的会议上,传来一个好消息:

科学家使用脐带血移植,成功治愈了一名HIV感染者。

这是怎么回事呢?

HIV病*攻击的是免疫细胞,当免疫系统失去了正常的功能,患者常常因为各种疾病而去世。

(来源:wikimedia.org)

HIV病*在年首次被发现,但是到目前为止,也没有出现针对艾滋病的特效药。

其中一个重要的原因,是艾滋病病*的基因变异太快,导致抗艾滋病病*药物失效。

不仅没有针对艾滋病病*的特效药,因为病*变异太快,目前也没有成功地预防艾滋病的疫苗!

治疗艾滋病,目前常用的是“鸡尾酒疗法”,也就是同时给患者服用多种抗艾滋病病*药物,但也只能是将病情控制住,达不到治愈的目的。

此外,HIV病*还能够逃逸人体免疫系统的攻击。

即使患者通过有效的“鸡尾酒疗法”治疗,体内艾滋病病*大大减少,但是残余的病*能潜伏在一些免疫细胞中[1],躲避免疫系统的识别。

一旦“鸡尾酒疗法”治疗停止,潜伏的病*又会“重出江湖”,“兴风作浪”。

虽然,如今没有确切的治愈方法,但此前还是有两例被成功治愈的艾滋病病例。

这两个艾滋病患者同时也是白血病患者,不幸中的万幸是:

他们因为使用化疗药物治疗白血病,体内原有的免疫细胞几乎被清除干净,然后又移植了CCR5受体缺陷的骨髓干细胞,重建免疫系统。

如果把CCR5受体比作细胞上的一把锁,HIV病*就是能打开这把锁进入细胞的小偷。

有缺陷的CCR5受体就好比是一把坏锁,HIV病*打不开,也就无法进入细胞,不能感染、增殖,病情也就不会复发。

但是,CCR5受体有缺陷的人非常之少,可供移植用的骨髓干细胞来源就非常有限。

只有极少数能“配型”成功的人才能接受移植治疗,否则就会出现免疫排斥。

因此,这两例艾滋病患者也算是超级幸运儿了。

目前这位接受干细胞移植的患者,是第三位获得治愈的艾滋病病例。

这是一名64岁的女性,在年时确诊HIV感染,在年诊断出急性髓性白血病。

在治疗白血病之后,患者也需要移植干细胞,但是所移植的是脐带血干细胞,最关键的是CCR5有缺陷的干细胞。

在接受脐带血移植后14个月,患者的血液中就再也检测不到HIV病*;

在接受脐带血移植三年后,医生停止了她的艾滋病*治疗。

到目前为止,该患者体内的HIV病*没有“重出江湖”,所以医生判断该患者已经被治愈。

与骨髓干细胞相比,脐带血干细胞的来源更丰富,意味着更多的艾滋病患者将有机会获得治愈。

值得一提的是,目前有CCR5缺陷的人,主要是北欧的人种。

这名接受治疗的女性是混血,并不是完美的“配型”,这也就意味着即便不是北欧人种,也可能获得治愈。

知识延伸

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年,北京大学邓宏魁教授研究组及合作单位在《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究表明,通过使用CRISPR基因编辑的手段,将干细胞上的CCR5突变,可以用于治疗艾滋病患者[2]。

当然,这只是一种探索性研究,在当时的技术条件下,在移植入患者的干细胞中,有CCR5突变的比例不够高,所以还不能达到治愈的目的。

但是,如果此技术路线得到改进,经过更多临床试验的验证,就有可能真正用于治疗艾滋病。

婴儿出生时,医院都会问家长要不要保留脐带血。

既然脐带血里的干细胞能治疗艾滋病,那么现在是否多了一个理由,将脐带血存下,万一以后不幸得了艾滋病,可以用脐带血来治疗?

(来源:scbb.

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